ARTRITIS PIRAI PDF

Background and Objective: Adenine, guanine, xanthine and hypoxanthine inosine are purine bases. Hyperuricemia results if blood uric acid levels are higher than normal. Arthritis or gout will occur if the blood uric acid concentration is high, causing the deposit of uric acid crystals. Each purine base has a different effect on the kidney and can increase the uric acid levels or the formation of crystals.

Author:Julkis Kakazahn
Country:Tunisia
Language:English (Spanish)
Genre:History
Published (Last):10 April 2008
Pages:237
PDF File Size:14.26 Mb
ePub File Size:8.21 Mb
ISBN:295-8-57874-878-7
Downloads:73057
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Goltit



Welcome to Blogberry Emry, feel free to leave comment Skenario : Seorang laki-laki umur 45 tahun BB : 85 kg dan TB cm, mengeluh sejak 6 bulan terakhir sering merasa sakit pada pangkal ibu jari kaki kanannya. Rasa sakit biasanya dirasakan setelah ia makan soto kambing dan jeroan yang menjadi kegemarannya. Pada pangkal ibu jari juga teraba benjolan, teraba panas dan nyeri. Bila merasa sakit, laki-laki ini minum berbagai obat pegal linu, namun tidak ada yang terasa khasiatnya.

Oleh istrinya di sarankan ke puskesmas. Artritis pirai gout adalah suatu inflamasi yang hanya terjadi akibat deposit kristal monosodium urat MSU pada sendi. Sebaliknya, kristal yang terdeposit di jaringan lunak tidak akan menyebabkan terjadinya inflamasi.

Sering merasa sakit, teraba benjolan, teraba panas pada pangkal ibu jari kaki kanan. Artritis pirai gout merupakan suatu sindrom klinik sebagai deposit kristal asam urat di daerah persendian yang menyebabkan terjadinya serangan inflamasi akut. Penimbunan asam urat sering terjadi pada penyakit dengan metabolisme asam urat abnormal. Gout merupakan penyakit dominan pada pria dewasa. Menurut Hipocrates, gout jarang pada pria sebelum masa remaja adolescens sedangkan pada perempuan jarang sebelum menopause.

Prevalensi ini akan bertambah sesuai dengan peningkatan taraf hidup masyarakat sesuatu tempat. Di Indonesia daerah Jawa Tengah, pada tahun seorang dokter kebangsaan Belanda bernama Van der Horst telah melaporkan 15 pasien mengalami arthritis pirai dengan kecacatan dan kelumpuhan anggota gerak. Berdasarkan hasil penelitian Framingham didapatkan prevalensi arthritis gout meningkat seiring dengan peningkatan sodium urat serum. Rekam medis-status pasien terdiri dari :. Pada dasarnya sama dengan auto anamnesis, bedanya adalah pada penceritanya adalah orang lain dan bukannya si pasien.

Diusahakan supaya tidak terjadi hemolisis. Batu urat terjadi pada pH urine rendah asam. Makin besar bekuan makin berat peradangan. Contoh : arthritis gout, arthritis reumatoid. Contoh : arthritis TB, arthritis gonore. Arthritis rematoid : ditemukan kristal kolestrol.

Pasien ini mengalami penyakit Artritis gout. Osteoarthritis OA. Pada pemeriksaan cairan sendi, tidak ditemukan Kristal, kultur negative dan kadar glukosa rendah. Kriteria Klasifikasi Gout Akut. Reaksi ini merupakan reaksi pertahan tubuh non spesifik untuk menghindari kerusakan jaringan akibat agen penyebab. Tujuan dari proses inflamasi ini adalah :. Pengeluaran berbagai mediator peradangan akibat aktivasi melalui berbagai jalur, antara lain aktivitas komplemen C dan selular.

Sistesis Purin. Sintesis purin melibatkan dua jalur, yaitu jalur de novo dan jalur penghematan salvage pathway. Jalur de novo melibatkan sintesis purin dan kemudian asam urat melalui prekursor nonpurin. Substrat awalnya adalah ribosafosfat, yang diubah melalui serangkaian zat antara menjadi nukleotida purin asam inosinat, asam guanilat, asam adenilat.

Jalur ini dikendalikan oleh serangkaian mekanisme yang kompleks, dan terdapat beberapa enzim yang mempercepat reaksi yaitu: 5-fosforibosilpirofosfat PRPP sintetase dan amidofosforibosiltransferase amido-PRT. Terdapat suatu mekanisme inhibisi umpan balik oleh nukleotida purin yang terbentuk, yang fungsinya untuk mencegah pembentukan yang berlebihan. Jalur penghematan adalah jalur pembentukan nukleotida purin melalui basa purin bebasnya, pemecahan asam nukleat, atau asupan makanan.

Jalur ini tidak melalui zat-zat perantara seperti pada jalur de novo. Basa purin bebas adenin, guanin, hipoxantin berkondensasi dengan PRPP untuk membentuk prekursor nukleotida purin dari asam urat. Asam urat yang terbentuk dari hasil metabolisme purin akan difiltrasi secara bebas oleh glomerulus dan diresorpsi di tubulus proksimal ginjal.

Sebagian kecil asam urat yang diresorpsi kemudian diekskresikan di nefron distal dan dikeluarkan melalui urin. Aktivasi Komplemen. Melalui jalur klasik terjadi aktivasi komplemen C1 tanpa peran immunoglobulin. Pada kadar MSU yang meninggi, terjadi aktivasi sistem komplemen melalui jalur alternatif apabila jalur klasik terhambat.

Kristal urat ini akan menyebabkan proses peradangan melalui mediator IL-1 dan TNF serta sel radang neutrofil dan makrofag. Sel radang ini diaktivasi dengan berbagai cara sehingga menimbulkan respons fungsional sel dan gene expression.

Respon fungsional sel radang tersebut antara lain berupa degranulasi, aktivasi NADPH oksigenase gene expression sel radang jalur signal transduction pathway dan berakhir dengan aktivasi transcription factor yang menyebabkan gen berekspresi dengan mengeluarkan berbagai sitokin dan mediator kimiawi lain.

Signal transduction pathway melalui 2 cara yaitu, dengan mengadakan ikatan dengan reseptor cross-link atau dengan langsung menyebabkan gangguan non spesifik pada membran sel.

Hasil dari transkripsi gen sel radang ini akan mengeluarkan berbagai mediator kimiawi seperti IL Manifestasi Klinik. Manifestasi gout akut terdiri dari arthritis gout akut, interkritikal gout dan gout menahun dengan tofi. Ketiga stadium ini merupakan stadium yang klasik dan didapat deposisi yang progesif kristal urat. Biasanya bersifat monoartikular. Tofi adalah timbunan kristal monosodium urat di sekitar persendian seperti di tulang rawan sendi, synovial, bursa atau tendon.

Pengobatan penderita arthritis pirai dibagi atas :. Kolkisin juga menghambat pelepasan glikoprotein dari leukosit yang merupakan penyebab terjadinya nyeri dan radang sendi pada gout. Dapat diberikan dosis maksimum sampai 7 — 8 mg tetapi tidak melebihi 7,5 mg dalam waktu 24 jam. Untuk profilaksis diberikan 0,5 — 1,0 mg sehari. Bila terjadi ekstravasasi dapat menimbulkan peradangan dan nekrosis kulit dan jaringan lemak. Pada keracunan kolkisin yang berat terjadi koagulasi intravascular diseminata.

Indometasin dapat menghambat motilitas leukosit polimorfonuklear PMN. Metabolismenya terjadi di hati dan diekskresi dalam bentuk asal maupun metabolit lewat urin dan hempedu. Waktu parah plasma kira-kira 2 — 4 jam. Pada serangan berat : 3 x mg selama 24 jam pertama, kemudian dosis dikurangi menjadi mg sehari pada hari kedua, mg pada hari ketiga, selanjutnya mg sehari sampai sembuh.

Pemberian secara ini biasanya untuk penderita dioperasi. Pada kasus resisten, dosis dinaikkan antara 0,75 — 1,0 mg dan kemudian diturunkkan secara bertahap samapi 0,1 mg. Efek obat jelas tampak dalam 3 hari pengobatan. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal : — mg sehari. Anak 6 — 10 tahun : mg sehari.

Probenasid tidak efektif bila laju filtrasi glomerulus. Kurang efektif untuk menurunkan asam urat dan tidak efektif untuk mengatasi serangan pirai akut, meningkatkan frekuensi serangan pada fase akut.

Etanol menyebabkan retensi urat pada ginjal. Pencegahan timbulnya fase akut :. Koreksi penyebab hiperurisemia. Jarang pada kasus artritis gout menyebabkan kematian dan angka kematian arthritis gout adalah tidak berbeda dengan angka kematian populasi pada umumnya.

Penyakit gout sering dihubungkan dengan penyakit penyertanya yang jelas berbahaya dengan mortlitas cukup tinggi, sebagai contoh kelainan vaskular degeneratif, hipertensi, hiperlipidemia, penyakit ginjal, dan obesitas. Penyakit gout sering menyebabkan pembengkakan pada sendi akibat deposit kristal asam urat terutama pada metatarsophalanges 1 yang kemudian menyebabkan timbulnya rasa nyeri dan panas.

Penyakit ini dapat menjadi kronis jika tidak diobati segera dan menyebabkan gangguan aktivitas hidup pada si penderita. Arthritis Gout dikutip dari buku Aru W. Working diagonosis dan Differential diagnosis dikutip dari buku Aru W.

Sudoyo et all, Buku Ajar. Pemeriksaan CT scan diunduh dari :. Universitas Indonesia Edisi 5, Kelompok A. Catat Komen. Home Facebook. Page Views. Follow jer tak kena bayar pon. Skenario :. Seorang laki-laki umur 45 tahun BB : 85 kg dan TB cm, mengeluh sejak 6 bulan terakhir sering merasa sakit pada pangkal ibu jari kaki kanannya. Sistesis Purin Sintesis purin melibatkan dua jalur, yaitu jalur de novo dan jalur penghematan salvage pathway.

Manifestasi Klinik Manifestasi gout akut terdiri dari arthritis gout akut, interkritikal gout dan gout menahun dengan tofi. Map It! Halaman Laman utama. Ape ni..? Cuba klik Terbaik dari Ladang Kobis. Struma Diffusa Toksik.

GLC SX MM DATASHEET PDF

Adenine, Guanine, Xanthine and Hypoxanthine Content in Various Indonesian Foods

Welcome to Blogberry Emry, feel free to leave comment Skenario : Seorang laki-laki umur 45 tahun BB : 85 kg dan TB cm, mengeluh sejak 6 bulan terakhir sering merasa sakit pada pangkal ibu jari kaki kanannya. Rasa sakit biasanya dirasakan setelah ia makan soto kambing dan jeroan yang menjadi kegemarannya. Pada pangkal ibu jari juga teraba benjolan, teraba panas dan nyeri. Bila merasa sakit, laki-laki ini minum berbagai obat pegal linu, namun tidak ada yang terasa khasiatnya. Oleh istrinya di sarankan ke puskesmas.

HIROMI XYZ PDF

.

LEGACY CAYLA KLUVER PDF

.

Related Articles